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책소개

"청소년·청년은 큰 어린이도, 작은 어른도 아니다!"

국내 필진에 의한 최초의 청소년·청년암 지침서
15~39세 청소년·청년은 성인으로 이행하는 시기로 신체적, 정신적, 사회적인 면에서 특징적인 양상을 나타낼 뿐 아니라 독특한 어려움을 마주한다. 이 연령에 암이 발생할 경우, 이러한 특징과 어려움을 충분히 고려하여 치료와 지원을 제공해야 한다. 더욱이 청소년·청년암은 생물학적으로도 독특한 특징을 나타내므로 이 연령에 맞는 치료법을 개발하는 것이 시급한 문제다. 그러나 그간 청소년·청년암 환자는 소아청소년과나 내과에서 소아암과 성인암에 준해 치료하는 것이 관행이었다.
대한소아혈액종양학회는 이 문제를 인식하고 상대적으로 미개척 분야인 청소년·청년기의 암을 국내에 소개하는 최초의 저서를 펴냈다. 각 분야 전문가 40여 명이 참여한 이 책은 소아청소년과와 내과의 경계를 넘어 혈액질환 및 종양 환자를 치료하는 전문의료팀과 환자들을 위해 의미있는 첫 걸음이 될 것이다.

청소년·청년은 큰 어린이도, 작은 어른도 아니다!
15~39세 청소년·청년암 환자의 역학, 진단, 치료, 예후 및 이들이 당면한 여러 문제는 15세 미만의 소아나 40대 이상의 성인과 크게 다르다. 암을 이겨낸 장기생존자 또한 다른 연령대와 전혀 다른 의료적인 문제와 정신사회적 어려움을 겪는다. AYA 암 생존자는 바로 사회에 진출할 수 있거나, 지금까지 사회에서 활동해 온 사람이다. 따라서 이들이 치료를 마치고 가정, 학교, 직장으로 원만하게 복귀하는 것은 우리 사회의 매우 중요한 과제다.
지난 30년간 AYA 암 발생자 수는 2배 증가했다. 국내에서도 발생빈도가 증가하고 있으며, 아직 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나 여성의 갑상선암이 두드러지게 늘고 있다. 그러나 생존율은 전체적으로는 증가했으나 급성백혈병이나 육종, 뇌종양 같은 암종에서는 거의 변화가 없어, 소아나 40대 이상에서 같은 암이 발생한 경우보다 향상되지 못했다. 이 연령대에서 임상시험이 거의 수행되지 않고, 전문인력이 적으며, 암의 생물학적 특성이 다르기 때문이다.
15~39세 청소년·청년암 환자는 신체적, 정신적, 사회적 특징과 이 시기의 독특한 어려움을 충분히 고려하여 치료와 지원을 제공받아야 한다. 또한 생물학적 특징에 맞는 치료법을 개발하는 것이 시급한 문제다. 그러나 그간 청소년·청년암 환자는 소아청소년과나 내과에서 소아암과 성인암에 준해 치료받았다. 이제 이들에게 맞는 치료를 제공해야 한다.

국내 필진에 의한 최초의 청소년·청년암 지침서
이 책은 대한소아혈액종양학회에서 상대적으로 미개척 분야인 청소년·청년기의 암을 국내에 소개하기 위해 각 분야 전문가 40여 명을 초빙하여 집필한 최초의 저서이다. 청소년·청년암 치료가 밟아온 길과 현황을 살펴본 후, 호발암들을 하나하나 살펴보고, 이 시기의 특수성을 반영한 치료 및 돌봄 체계를 고찰했다. 생존자의 사회 복귀와 장기적 합병증 및 평생 건강 관리의 문제를 꼼꼼히 짚은 후, 마지막으로 완화의료와 임종 관리를 다루어 다양한 예후에 따른 환자 관리에 부족함이 없도록 했다. 이 책이 소아청소년과와 내과의 경계를 넘어 혈액질환 및 종양 환자를 치료하는 전문의료팀과 환자들에게 도움이 되기를 바라며, 이 분야의 발전에 발맞춰 꾸준히 개정되어 국내 실정에 맞는 교과서로 발전해가기를 기대한다.

저자소개

대한소아혈액종양학회는 1991년 소아 혈액질환과 암에 대하여 진료하고 연구하며 이 질환들로 고생하는 환아들의 삶의 질을 높이는데 기여하고자 창립되었다.
그 동안 학회는 우리나라 소아암에 대한 국가 사회적 연대 의식을 증진시키고 치료에 의한 예후 향상에 크게 기여하여 왔다. 특히 각종 소아암에 대한 항암화학요법 방침을 발전시켰고 조혈모세포이식, 특히 제대혈 이식을 표준 치료방침으로 정착화 시키는데 기여하였다. 2002년에는 대한혈액학회와 함께 국제혈액학회를 우리나라에 유치하여 성공적으로 개최하였으며 조혈모세포이식학회와 함께 국제학회 또한 활발히 참여하고 있다. 2002년부터는 일본 소아혈액학회 및 소아암학회와도 해마다 활발한 교류를 하고 공동 심포지엄, 공동연구도 시행하고 있다.

목차

1부 청소년?청년암의 개요

1장 청소년·청년 종양학의 역사와 현주소

1. 북미의 청소년·청년 종양학 프로그램

2. 영국과 유럽의 청소년·청년 종양학 프로그램

3. 호주의 청소년·청년 종양학 프로그램

4. 요약 및 제언

2장 한국 청소년·청년암의 역학

1. 청소년·청년암의 발생빈도

2. 청소년·청년암 생존율

3. 요약

3장 한국 청소년·청년암 환자를 위한 제언

1. 청소년·청년암 환자의 과제

2. 국내 청소년·청년암 환자의 현실

3. 청소년·청년암 환자를 위한 제안

4. 맺음말



2부 청소년·청년 호발암

4장 청소년·청년암의 생물학적 특성

1. 청소년·청년암의 생물학적 특성

2. 청소년·청년 시기의 생리적, 약리적 특성

3. 암소인유전자

4. 결론

5장 백혈병

1. 급성림프모구백혈병

2. 급성골수성백혈병

6장 림프종

1. 호지킨림프종

2. 비호지킨림프종

7장 육종

1. 골종양

2. 연조직육종

8장 생식세포종양

1. 연령별 특징

2. 병리학

3. 종양표지자

4. 원발부위별 특징

5. 치료

6. 결론

9장 중추신경계 종양

1. 교종

2. 뇌실막세포종

3. 두개내생식세포종

4. 머리인두종

5. 수모세포종

6. 요약

10장 암종

1. 발생빈도

2. 생존율

3. 암종별 특성

11장 이차암

1. 위험인자

2. 이차종양

3. 이차암의 감시 및 예방



3부 청소년?청년암의 특수성

12장 청소년·청년의 생물학적 특징 및 청소년·청년암 치료체계

1. 청소년·청년의 생물학적 특징

2. 청소년·청년의 생물학적 특징에 따른 치료 차이

3. 청소년·청년 치료체계

13장 청소년·청년암 환자의 임상연구 및 기타 연구

1. 청소년·청년암 환자의 임상연구

2. 임상연구란 무엇인가

3. 청소년·청년 환자의 낮은 임상연구 참여율

4. 청소년·청년암 환자들의 임상연구 참여율을 높이기 위한 전략

5. 청소년·청년암 환자의 임상연구 참여를 증진시키기 위한 노력

6. 요약

14장 치료 관련 급성 합병증

1. 항암제 부작용

2. 조혈모세포이식 부작용

3. 치료 관련 부작용의 지지요법

4. 맺음말

15장 치료 순응 및 처방준수

1. 청소년·청년의 처방준수

2. 청소년·청년암 환자의 처방준수

3. 처방 불이행의 평가

4. 처방준수를 증진하는 중재방법

16장 성기능 및 가임력 보존

1. 종양 완치자의 성 및 생식기능

2. 여성 청소년·청년암 생존자의 생식기능 및 임신 결과

3. 남성 청소년·청년암 생존자의 생식기능 및 임신 결과

4. 가임력의 대리지표

5. 청소년·청년에서 특별히 고려할 문제

17장 심리사회적 문제

1. 청소년·청년암 진단과 치료에 따른 영향

2. 심리적 지원과 사회적 지지

3. 심리사회적 검사와 평가 방법

4. 심리사회적 지원의 적용

5. 결론



4부 청소년?청년암 생존자 관리

18장 청소년·청년암 환자의 후기 합병증

1. 후기 합병증

2. 장기 추적 관찰

19장 환자와 가족의 삶의 질 및 건강행태

1. 신체적 삶의 질

2. 사회적 삶의 질: 학교 및 직장복귀

3. 청소년·청년암 환자의 가족 지원

20장 재활치료

1. 암 환자 재활 영역

2. 청소년·청년암 재활의 목표 및 포괄적 치료

3. 청소년·청년암 재활치료의 특징

4. 치료로 인한 장애와 재활치료

5. 청소년·청년기 암종별 흔한 장애 및 재활치료

6. 기타 장애에 대한 재활치료

7. 암 재활 시 주의점

8. 맺음말

21장 생존자 관리의 실제

1. 소아 건강관리 프로그램에서 성인 건강관리 프로그램으로의 이행

2. 청소년·청년암 생존자의 심리사회적 문제

3. 청소년·청년암 생존자의 주요 후기 합병증 문제

4. 청소년·청년암 생존자 관리 시스템의 구축

5. 청소년·청년암 생존자 관리 모델



5부 완화의료

22장 완화의료

1. 증상 관리

23장 환자 및 가족의 임종 돌봄

1. 죽음에 대한 상실반응

2. 청소년·청년암 환자의 죽음에 대한 가족의 반응

3. 말기암의 완화의료

한줄 서평